“Nuevos tratamiento antifibróticos para tratar la fibrosis pulmonar progresiva en pacientes con esclerodermia”

20 jun 2023

• La Sociedad de Medicina Interna Madrid-Castilla La Mancha ha organizado una formación sobre la actualización de la esclerosis sistémica en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid

• Los expertos resaltan la importancia de realizar un TAC torácico a los pacientes de esclerodermia para diagnosticar enfermedades pulmonares intersticiales, que padecen el 80 % de los casos

La Sociedad de Medicina Interna Madrid-Castilla La Mancha ha organizado una formación sobre la actualización de la esclerosis sistémica, también conocida como esclerodermia, en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.
 
La jornada ha sido dirigida por el Dr. Andrés González, médico adjunto del Servicio de Medicina Interna del Hospital Ramón y Cajal en Madrid y la Dra. Isabel Perales Fraile, médico de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Sofía en Madrid. A su vez han participado las doctoras reconocidas a nivel nacional Carmen Pilar Simeón, médico especialista de Medicina Interna de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital Vall d’Hebron en Barcelona; Ana García de Vicente, radióloga en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y Clara Itziar Soto Abanades, médico adjunto en la unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Servicio de Medicina Interna Hospital La Paz, Madrid.
 
“Se trata de una enfermedad autoinmune poco frecuente, que afecta aproximadamente a una de cada 10.000 personas en todo el mundo. Se trata de una enfermedad muy heterogénea con una afectación diversa en los distintos órganos del cuerpo humano”, explica el Dr. Andrés González.
 
Dada la considerable tasa de morbimortalidad asociada a la afectación pulmonar en la esclerodermia, es fundamental llevar a cabo estudios dirigidos al cribado y diagnóstico precoz de las dos complicaciones más serias: la enfermedad pulmonar intersticial y la hipertensión arterial pulmonar, incluso en pacientes asintomáticos
 
“La enfermedad pulmonar intersticial está presente en el 80 % de los pacientes con esclerodermia y el 25-30 % desarrolla la enfermedad pulmonar intersticial progresiva”, indica la Dra. Carmen Pilar Simeón.
 
Así mismo, el doctor González subraya que es de reciente interés detectar los pacientes con fibrosis pulmonar progresiva porque “han aparecido nuevos tratamientos antifibróticos que evitan la progresión de la enfermedad y mejoran los síntomas respiratorios de los pacientes”. El tratamiento antifibrótico permite retrasar la progresión de la enfermedad y preservar mejor la capacidad respiratoria frente a los tratamientos inmunosupresores convencionales.
 
“El criterio radiológico, a través de la TC de tórax, es uno de los tres criterios para diagnosticar a alguien de la fibrosis pulmonar progresiva, junto con el clínico y el funcional”, señala la Dra. Ana García.
 
La hipertensión arterial pulmonar es otra complicación temible de la esclerodermia, “que afecta aproximadamente al 17 % de los pacientes. Gracias al cribado y la detección precoz, el pronóstico de esta complicación ha mejorado y se puede beneficiar de un tratamiento temprano”, resalta la Dra. Clara Soto.
 
Por tanto, es vital realizar un diagnóstico precoz mediante pruebas funcionales respiratorias y pruebas de imagen pulmonar, como la espirometría y la TAC torácica de alta resolución porque es la manera de diagnosticarlas. “Actualmente el 75 % de los médicos realizan la TAC, el resto no lo hacen”, afirma la Dra. Simeón.
 
En general, el conocimiento sobre la esclerodermia está aumentando, lo que permite hacer un diagnóstico precoz de la enfermedad que mejore el pronóstico de los pacientes. La jornada de formación organizada por la Sociedad de Medicina Interna de Madrid y Castilla La Mancha, busca que los profesionales médicos trabajen de forma multidisciplinar para diagnosticar y tratar la enfermedad, pero, sobre todo, insistir en lo importante que es el cribado de las complicaciones.