La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica presenta el 'Tratado de Alergología'

10 jul 2007

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Las enfermedades alérgicas han aumentado en los últimos años, afectando en la actualidad a más del 20% de la población mundial. De hecho, según la clasificación de la OMS se sitúan entre las seis patologías más frecuentes que afectan a la población de todo el mundo. En España constituyen uno de los principales motivos de consulta, siendo las más importantes por su frecuencia la rinitis y el asma bronquial alérgicas. Además, han experimentado un importante aumento las causadas por alimentos en estas dos décadas.




Según explica el Dr. Tomás Chivato, presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) “el aumento de la prevalencia de estas enfermedades obedece a diferentes causas: genéticas predisponentes, ambientales desencadenantes (contaminación ambiental, tabaquismo,..), estilo de vida "occidental" (sedentarismo, estrés,...), etcétera. Asimismo – apunta- existen diferentes teorías al respecto, como la de la higiene y el fenómeno de la marcha alérgica que inciden en estos aspectos”.

Las enfermedades alérgicas constituyen una gran carga en cuanto al malestar y pérdida de calidad de vida, tanto en niños como adultos. Así, tal y como afirma el Dr. Chivato, “producen absentismo escolar y laboral, influyen en la limitación de ejercicio físico, obligan a acudir a urgencias e incluso son causa de ingresos hospitalarios”.

Sin embargo, gracias a los avances en farmacoterapia, inmunoterapia y los esfuerzos de prevención parece que existe una tendencia a la contención de estas enfermedades. En este sentido, la identificación de las profilinas y de las LTPs han permitido esclarecer los mecanismos íntimos de estas enfermedades. Y es que se han producido importantes cambios tanto en conceptos, métodos diagnósticos y posibilidades terapéuticas de las enfermedades alérgicas, al tiempo que se han identificado nuevos alérgenos.

Con el objetivo de actualizar y revisar todos los aspectos de la Alergología e Inmunología Clínica actual, 221 autores -todos ellos expertos en las diferentes áreas de conocimiento- han participado en la elaboración del Tratado de Alergología, iniciativa de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) con la colaboración de GlaxoSmithKline (GSK).

“Ante la importancia de las enfermedades alérgicas en nuestro país y dados los cambios producidos en este área, era esencial afrontar esta iniciativa, que aspira a convertirse en una obra de referencia para los alergólogos españoles y todos nuestros compañeros de otros países de habla hispana”, asegura el Dr. Chivato. Para el Dr. Antonio Peláez, co-editor de la obra y Jefe del Servicio de Alergología del Hospital Clínico de Valencia, “el Tratado destaca porque abarca en castellano toda la alergología y además refleja los conocimientos y la manera de entender la especialidad de los alergólogos españoles”.

Compendio de todos los aspectos de la alergología

Dividido en 83 capítulos, en sus más de 1.800 páginas, incluye desde los conceptos básicos inmunológicos de la patología alérgica, la patología alérgica convencional (donde se tratan temas novedosos como la calidad de vida, calidad asistencial, alergia al látex y al anisakis), las técnicas exploratorias, los métodos diagnósticos, la inmunoterapia, o la alergia a fármacos.

Por otra parte, el Dr. Peláez subraya el proceso editorial del Tratado. “Es de interés destacar es que han sido los miembros de los diferentes Comités Científicos de la SEAIC (Alergia a alimentos, Asma, Rinitis, Alergia cutánea, Alergia a medicamentos, Alergia a látex, Inmunoterapia, Aerobiología, Alergia a himenópteros, Calidad asistencial e Inmunología) los encargados de seleccionar los autores y títulos de los capítulos. Como novedad, se aconsejó que, siempre que fuera posible, uno de los autores fuera un residente de los últimos años o un joven especialista con el MIR recién terminado. Además, cada capítulo incluye una serie de preguntas, lo que convierte a esta obra en una útil herramienta de formación médica continuada para todos los profesionales”.

El Tratado de Alergología es el primer compendio que engloba todos los aspectos de la alergología, a modo del Tratado por excelencia a nivel mundial, el Middleton (escrito en inglés). Así, según detalla el Dr. Ignacio Dávila, co-editor del Tratado y del Servicio de Inmunoalergia del Hospital Universitario de Salamanca, el manual se divide en 10 apartados generales: 1- aerobiología (recuento de pólenes, alérgenos de exterior, contaminación y alergia), 2- alergia al veneno de los himenópteros, 3 – inmunología (alérgenos, anticuerpos, genética y medioambiente, reacciones de hipersensibilidad, diagnóstico in vitro y molecular), 4- inmunoterapia (eficacia, seguridad, manejo práctico y perspectivas de futuro), 5- rinitis, 6- alergia a los alimentos, 7- alergia cutánea (urticaria, angioedema, dermatitis, fotodermatitis,...), 8- asma, 9- alergia a los medicamentos, y 10- otros temas (calidad de vida en las enfermedades alérgicas, metodología de evaluación y mejora de calidad asistencial, técnicas diagnósticas in vivo., exploración nasal, evaluación de la elevación de la IgE, etc).

“En definitiva el tratado representa el resultado del esfuerzo colectivo de un gran número de miembros de la SEAIC y constituye la única obra de sus características en lengua española, desde hace veinte años. Será sin duda alguna un referente, a partir de ahora, para todos aquellos profesionales implicados en el la Alergología”, concluye el Dr. Dávila.

Abordaje de las enfermedades alérgicas

Para el presidente de la SEAIC, en el abordaje de estas enfermedades cabe señalar como factores susceptibles de mejora el diagnóstico precoz y exacto, posible con los métodos disponibles en la actualidad. Asimismo, la relación entre atención primaria (médicos de familia, médicos generales, médicos rurales y pediatras) con los alergólogos ha de ser lo suficientemente fluida para diagnosticar los procesos alérgicos y permitir controlar en lo posible las distintas enfermedades alérgicas.

En este sentido, hay que tener en cuenta que los factores climáticos son claves en las enfermedades alérgicas producidas por neumoalérgenos (pólenes y ácaros). Los niveles de pluviosidad condicionan los niveles de pólenes. En verano se produce una mayor incidencia de reacciones por picaduras de insectos (sobre todo himenópteros) y reacciones a la exposición solar.