Eritropoyetina en Hematología: nueva guía sobre el abordaje terapéutico de la anemia en enfermedades hematológicas

10 nov 2005

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La anemia es quizá el síntoma más frecuente en las enfermedades hematológicas, sobre todo neoplásicas, e implica un cuadro clínico con astenia (cansancio y debilidad) y deterioro de la calidad de vida del paciente. "De hecho, se estima que casi un 75% de los pacientes con cáncer presenta anemia en algún momento de su evolución.




Sin embargo, según se ha observado en diversos estudios y encuestas sobre la práctica clínica habitual realizados en Norteamerica, Europa (European Cancer Anaemia Survey, ECAS) y Australia (Australiam Cancer Anaemia Survey, ACAS), más de la mitad de los pacientes con cáncer -incluyendo los procesos hematológicos- y anemia no está recibiendo tratamiento para corregir esta patología asociada", puntualiza el doctor Adrián Alegre Amor, Jefe de Sección de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de la Princesa (Madrid), y coordinador-editor del libro Eritropoyetina en Hematología, que se acaba de presentar en el XLVII Congreso Nacional de Hematología.

Esta obra, en cuya elaboración han participado destacados expertos en Hematología y Hemoterapia de nuestro país, "aborda ampliamente la actual situación de infratratamiento de la anemia, como patología asociada, en enfermedades hematológicas y revisa exhaustivamente las bases de acción, las principales indicaciones y los resultados clínicos obtenidos con las eritropoyetinas disponibles en la actualidad", aclara el doctor Alegre.

La publicación que acaba de presentarse, editada por la Editorial Médica Panamericana, está dirigida a todos los profesionales implicados en el tratamiento de pacientes con anemia, sobre todo en el área de oncohematología. Es un volumen manejable y claro, con esquemas sencillos, tablas de fácil lectura y bibiliografía actualizada, que incluye una Guía Clínica de fácil manejo para mayor utilidad de los clínicos, que resume las recomendaciones principales del libro e incorpora un práctico algoritmo sobre el tratamiento con epoetinas, denominados también "agonistas del receptor de la eritropoyetina" (ARE) en pacientes oncohematológicos; además de un CD-ROM con toda la información en formato digital.

La anemia en Hematología

La anemia es la alteración hematológica más frecuente en los pacientes con cáncer, si bien "la mayor consideración de otros síntomas, como el dolor o la ansiedad, así como la falta de protocolos y guías de uso racional, entre otros, provocan que la anemia no se aborde siempre adecuadamente. Este infratratamiento de la anemia en los tumores hematológicos origina un deterioro en la calidad de vida del paciente y una peor tolerancia al tratamiento antitumoral con un consecuente empeoramiento de los resultados clínicos. Considerando que para mejorar estas pautas se precisa de una constante revisión de las indicaciones de las eritropoyetinas y un detallado estudio de los resultados clínicos, consideramos imprescindible la elaboración del libro que hoy nos ocupa", explica el doctor Alegre.

Se trata de una Guía de Uso práctico con recomendaciones para racionalizar el empleo de agentes eritropoyéticos o ARE en las enfermedades hematológicas, sobre todo neoplásicas, que aspira a convertirse en una obra de referencia no sólo para hematólogos, sino también para otras especialidades como Medicina Interna, Oncología Médica y Radioterápica, Cuidados Paliativos… y, en general, para todos aquellos profesionales implicados en el tratamiento de pacientes con anemia, ya sean médicos de atención primaria u hospitalaria.

Tratamientos disponibles

Después de 10 años del uso de ARE en el tratamiento de la anemia asociada al cáncer, "podemos decir que estos agentes terapéuticos han demostrado eficacia, seguridad y una mejoría en la calidad de vida del paciente oncológico frente al tratamiento considerado estándar con transfusiones de hemoderivados. Con estos argumentos de ganancia en calidad de vida y en respuestas terapéuticas, una de las causas del actual infratratamiento de la anemia asociada al tumor hematológico deberíamos buscarla en la necesidad de aumentar la formación de los profesionales que atienden a estos pacientes", explica el doctor Alegre.

En este sentido, en el libro Eritropoyetina en Hematología se han revisado las bases racionales del uso de los ARE en Hematología evaluando la experiencia en diversas neoplasias hematológicas como son los linfomas, leucemias, mieloma etc.. incluyendo además su indicación en trasplante hematopoyético y en medicina transfusional, con el fin de establecer unas recomendaciones prácticas y sencillas sobre el empleo de estos agentes para facilitar la práctica clínica. "Además, en dicho texto se revisan las nuevas posologías con los agentes disponibles, así como las nuevas formulaciones y futuras moléculas -de mayor potencia y efecto más duradero- que hacen prever cambios favorables en el tratamiento de la anemia en Hematología en un futuro próximo", concluye el experto.