03 feb 2022
La Mesa de Atención Primaria del ICOMEM reunida el 2 de febrero 2022 en asamblea ordinaria ha recibido la noticia de la aprobación en Consejo de Gobierno del conjunto de medidas del Plan Integral de Mejora de Atención Primaria 2022/23
Toda medida encaminada a mejorar el ejercicio profesional de los médicos de atención primaria siempre es bien recibida. Sin embargo, tras una valoración más detenida entendemos que es insuficiente y que, las cifras del titular pueden confundir a los médicos de otros ámbitos y a los pacientes, por lo que consideramos necesario exponer los siguientes datos:
- El plan supone una inversión en torno a 200 millones de euros, de los que sólo 80,8 millones de euros se destinan a recursos humanos. Para alcanzar la media actual de inversión en Atención Primaria en otras CCAA del 14%, sin contar la partida de farmacia que Madrid imputa a Atención Primaria, estimamos que el presupuesto debe incrementarse en 275 M de Euros cada año, y en más de 1175 M anuales para lograr el 25% recomendado por los organismos internacionales para una Atención Primaria segura y de calidad.
- La subida salarial, aún siendo importante, no es la principal necesidad de mejora que tenemos los médicos de Atención Primaria de Madrid en este momento. Nos preocupa que pueda inducir mayor sobrecarga asistencial con el consiguiente deterioro de la calidad asistencial. Necesitamos tiempo para dedicar a los pacientes. Tiempo que entendemos que no se consigue con las previsiones descritas en el plan, donde se anuncian 1200 profesionales sanitarios, de los cuales sólo 264 son médicos y 84 son pediatras. Se necesitan en este momento al menos 600 médicos de familia y 180 pediatras, calculado en función del tiempo que debemos dedicar a cada paciente y la población de Madrid. La carencia de médicos de atención primaria, junto con la no renovación de las próximas jubilaciones, tiene muchas más causas, no solamente la motivación económica. Aunque se mejora en recursos humanos, los pacientes quieren ser vistos y tratados por su médico, que les conozca en profundidad y salvo en raras excepciones, que no se lo cambien.
- Tiempo para nuestros pacientes, que se consigue con una adecuada gestión de la burocracia. Proponemos continuar con la línea de desburocratización que anuncia la gerencia de Atención Primaria en su plan, apoyando y difundiendo las medidas que se instauren, y trabajando para lograr una gestión realmente eficaz de las bajas laborales.
- Tiempo, compartiendo actuaciones clínicas perfectamente asumibles por la capacitación de la enfermería de atención primaria y urgencias y que ahora realizamos solamente los médicos, sin perder nunca el objetivo de conseguir la mejor calidad de la asistencia para el paciente.
- Necesitamos mejoras en el abordaje de la salud mental de pacientes y de facultativos. En la actualidad, según los datos que emanan de organismos especializados a tratar al médico enfermo, como el PAIPSE y PAIME, la posibilidad de suicidio entre nuestro colectivo cuadriplica la de la población general.
- Necesitamos medidas para la disminución de agresiones verbales y físicas, que consideramos tiene mucha relación con que los pacientes sepan cuál es la situación de sus médicos y que nos apoyen para mejorarla.
- La subida salarial anunciada, estimamos que sólo cobrarán el máximo el 8% de los médicos y pediatras. Viene ligada al reconocimiento de las difíciles condiciones de ejercicio que se producen en muchos de los centros de salud de Madrid, que ocasiona que haya vacantes sin cubrir. Recibirán mayor salario los que atiendan a mayor cantidad de población, los que atiendan en el medio rural, los que asuman la asistencia de pacientes de médicos ausentes por periodos prolongados, y se aprueba de nuevo el pago por prolongación de jornada: médicos que trabajen 11 en lugar de 7 horas al día. Sin embargo, entendemos que una medida retributiva real y no ligada a las malas condiciones de ejercicio sería aprobar además un presupuesto para la carrera profesional de todos los facultativos, que en este momento sólo se abona al personal fijo, y supone una diferencia importante con otras comunidades autónomas.
- Las mejoras tecnológicas y en infraestructuras son bienvenidas y solicitamos sean puestas en marcha a la mayor brevedad, pues podrán contribuir a que hagamos una mejor atención en centros nuevos, o en los actuales cuando estén mejor acondicionados.
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Invitamos a ver las ponencias de la I Jornada Atención Primaria 23 junio 2021 en el ICOMEM en las que se recogen propuestas con las que mejorar la Atención Primaria, desde el compromiso, participación de cada uno de los médicos de este ámbito asistencial, pese al desgaste acumulado.
En este momento nuestra principal preocupación no es la mejora salarial, es la mejora de la calidad del ejercicio, la disminución de las agresiones, la mejora de la salud mental de los médicos, la participación real en la gestión de las reformas de la Atención Primaria, todo ello con el objetivo de dar la mejor asistencia a los pacientes, sus familias y la comunidad en la que vivimos.
